Методики диагностики и лечения кист позвоночника

Киста позвоночника редко встречается в структуре заболеваний позвоночного столба (около 1%). В большинстве случаев протекает доброкачественно и может не проявлять своих симптомов длительное время. образование в позвоночнике

Что из себя представляет и чем опасно новообразование

Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

Каверна, даже небольших размеров, может представлять опасность. Особенно если располагается в канале позвоночного столба, где протекает ликвор.

Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

  1. Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
  2. При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
  3. При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
  4. Симптомы сдавления внутренних органов.

Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

Виды и места локализации

Классификация выделяет несколько подразделений:

По своему месту расположения:

  • киста шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По происхождению:

  • врожденная;
  • приобретённая.

По структуре:

  • истинная;
  • ложная.

Виды новообразований:

  1. Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
    — При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
    — При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
    — Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
  2. Арахноидальная киста.
    — Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
    — Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
    Морфологически классифицируется по типам:
    — экстрадуральные кисты без нервной ткани;
    — экстрадуральные арахноидальные;
    — сакральная менингоцеле;
    — киста Тарлова;
    — интрадуральное новообразование.
  3. Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
    — Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
    Имеет два подвида:
    — синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
    — ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
  4. Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
    — Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
  5. Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
    — Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
  6. Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Этиология

травма

Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

  1. Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
  2. Инфекционные процессы.
  3. Неравномерные и интенсивные нагрузки.
  4. Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
  5. Сидячий образ жизни.
  6. Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
  7. Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
  8. Паразитарная инвазия.

Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

Симптоматика

болит спина

Симптомы, которыми проявляется киста позвоночника, зависят от ее вида, локализации и размера.

Образования небольших размеров могут не проявлять себя (протекать бессимптомно) и быть выявлены случайно во время проведения МРТ позвоночника.

При увеличении размеров новообразования, развиваются симптомы сдавления. Проявление которых зависит от отдела позвоночника, где оно находится.

  1. Болевой синдром.
    — В большинстве случаев самый первый признак болезни.
    — Может проявляться хронической, ноющей болью, присутствующей и в покое и при движении.
    — По мере разрастания новообразования может возникнуть сильная боль в спине, которая не поддаётся лечению анальгетическими средствами.
  2. Увеличение внутричерепного давления:
    — шум в ушах;
    головокружение;
    сильные головные боли.
  3. Нарушение чувствительности:
    — онемения;
    — парестезии.
  4. Неврологические нарушения:
    — слабость конечностей (параличи и парезы);
    — изменения тазовых органов (расстройства функции) при образованиях расположенных в поясничном отделе и крестце.

Диагностика

доктор со снимком

Для начала нужна консультация невролога, который назначит нужное обследование, по результатам которого выставит диагноз.

При необходимости оперативного лечения нужна консультация нейрохирурга.

Для дифференциального диагноза используют:

  • изучение анамнеза (для определения характера болевого синдрома и его длительности);
  • исследования крови (биохимические анализы);
  • неврологический статус (определение функциональных нарушений);
  • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (для оценки костной структуры);
  • УЗИ позвоночника (для оценки мягких тканей);
  • магнитно-резонансная томография (для детальной визуализации);
  • миелография (для оценки проходимости жидкости в спинномозговом канале);
  • электромиография (используется при появления симптомов сдавления спинномозговых корешков, для определения нахождения новообразования);
  • биопсия содержимого полости кисты (для исключения злокачественного процесса).

Методы терапии

прием у доктора

Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

Новообразования позвоночного столба можно лечить:

  • оперативно;
  • консервативно (лечение без операции).

Традиционное лечение

Таблетки

При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

К таким лекарственным средствам относятся:

  • анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
  • витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

  • иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
  • электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
  • массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).

ЛФК

Йога

Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

Плавание дает щадящую нагрузку на позвоночник и является предпочтительным.

Принципы лечебной физкультуры:

  • избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
  • переходить от простых упражнений к сложным;
  • четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
  • наблюдение врача или инструктора ЛФК;
  • при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

Лазерное лечение

Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

  • проходит бескровно;
  • минимальный хирургический доступ;
  • послеоперационные осложнения минимальны;
  • быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.

Хирургическая коррекция

Операция по удалению кисты

Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

  1. Пункционный метод.
    — Пункция осуществляется под местным наркозом.
    — Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.
  2. Радикальное иссечение.
    — Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
  3. Эндоскопическое удаление.
    — При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
  4. Радиолучевое лечение.
    — Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.
    — Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.

Народная медицина

лопух

Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

Народные методы лечения включают в себя:

  • сок лопуха;
  • траву девясила;
  • чага;
  • грецкий орех.

В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

Возможные последствия и осложнения

При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

В некоторых случаях может возникать:

  • разрыв полости кисты;
  • рецидив новообразования;
  • симптомы сдавления;
  • последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

  • приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
  • периодические курсы массажа спины;
  • правильное питание;
  • правильное распределение нагрузки на позвоночник;
  • диспансеризация.

Заключение

Киста позвоночника — образование, которое при своевременном выявлении и лечении проходит без последствий. Для избегания появления дорсопатий позвоночника важно соблюдать профилактические меры и придерживаться активного образа жизни.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Елена Викторовна/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
kistabolezn.ru
Комментарии: 9
  1. Виктор

    Году в 2014 сталкивался с подобной проблемой. Искал в интернете подобную статью, не нашел. Лечился в хирургическом отделении. Сейчас рецидив и тут попал на данную статью. В целом написано грамотно! Но есть личный опыт народного подхода. Пробовал не помогло, особенно если стадия серьезного обострения. Что касается хирургического вмешательства, то написано именно так как и делали мне в гор. Больнице. Восстановительный период 2 недели.

  2. Екатерина

    У меня кисты на позвоночнике по иному — серингомилия. Прооперировали в 2007году шейный отдел. В спиной мозг вживили трансплонтант для удаления жидкости в организм. Все прошло хорошо. Чувствительность осталась прежней. Соглашусь, спине стало легче, но после операции стала метеозависимой — появились головные боли. И реабилитационный период был сложный. Проблема еще в том, что одну удалили а другая может появится в другом отделе позвоночника. Появляться в больнице и проходить МРТ нужно каждые полгода(отслеживать тенденцию кист). Но у меня иное заболевание и я не после травмы. На следующую операцию уже не соглашусь

  3. Александр

    После попадания в ДТП была травма позвоночника. После реабилитации проблем со спиной долгое время не было ни каких. Но в последнее время участились боли и стало очень часто подниматься давление. Терапевт направила на обследование к неврологу который назначил курс обследований. После их прохождение оказалось что у меня изменения тазовых органов. Назначили ЛФК и комплексы витаминов группы В. После 2 месяцев курса лечения боли стали уменьшаться и нормализовалось внутречерепное давление.

  4. Николай

    Недавно у меня обнаружили кисту позвоночника. Обследование показало, что киста доброкачественная.
    Но меня предупредили, что если запустить — будет только хуже.
    От выписанных мне медикаментов и препаратов изменений в лучшую сторону не произошло. Поэтому потребовалось хирургическое вмешательство.
    Операция прошла быстро и безболезненно.
    Но с тех пор принимаю меры профилактики, как народные — постоянно покупаю грецкие орехи, так и медицинские — умеренно занимаюсь спортом, хожу на плавание.
    Прочитав данную статью, начал посещать ещё массажиста раз в неделю, и изредка завариваю чагу.
    Осложнений пока не было, рецидива тоже.
    Поэтому тем, кто оказался в подобной беде, могу сказать — киста — это ещё не повод паниковать.

  5. Иван

    Как и при других заболеваниях, всегда лучше предупредить, чем потом мучиться. Правда, и при здоровом образе жизни никто не застрахован от подобной напасти. Так что, при болях в спине, сопровождающихся усилением головной боли, лучше заранее обратиться к невропатологу. Да, содержимое кисты в некоторых случаях удаляют через иглу, вводимую в спинномозговой канал. Но при этом не удаляются оболочки образования, что может привести к рецидиву. Правда и в случаях хирургического вмешательства не всегда удаётся тщательно всё извлечь. Может, лучше использовать лазер? Но здесь выбор способа лечения в руках нейрохирурга.

  6. Андрей

    Занимаюсь в тренажерном зале и веду здоровый образ жизни, совершаю ежедневные пробежки и во время одной неловко заступил и со всего маха упал спиной на дорожку. Через месяца полтора ощутил все прелести , сделали МРТ и обнаружили кисту позвоночника. Доктор рекомендовал иглоукалывание, массаж, ЛФК. Конечно лечусь и например иглоукалывание наиболее эффективно для меня.

  7. Олег

    Даже помню тот день, когда дурачились с другом испытывая силу и я неловко оступился и во весь пласт упал на спину. С тех пор у меня появились боли в голове и неприятные ощущения в спине. Обратился к доктору, мне назначили МРТ и выяснилось, что у меня киста грудного отдела позвоночника. Предлагали операцию, я отказался. Поддерживаюсь при помощи терапии, помогает иглоукалывание.

  8. Римма

    Много лет работала бухгалтером, может рабочая поза, может предрасположенность, но почувствовала дискомфорт и боль в пояснице. Не особо переживала, думала пройдёт. Но болезнь только усиливалась, прошла обследование в клинике и МРТ выявили причину- кисту в поясничном отделе позвоночника. Не скрою, что от операции отказалась, в период обострения спасаюсь анальгетиками и капельницами.

  9. Михаил

    Не так давно после нескольких обследований у меня установили кисту позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. До этого ничего не ощущал, лишь когда появилась ноющая непереносимая боль в пояснице пришлось обратиться к медикам. Честно скажу от операции пока отказался, мало ли, позвоночник всё таки. Лечат анальгетиками, пока помогает, а дальше видно будет.

Добавить комментарий

4 × 3 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: