Лечение зубов всегда требует соблюдения оперативности, так как скрытые процессы протекают быстро и не всегда предсказуемо. Одним из видов осложнений на фоне воспаления является киста зуба, которая требует срочного лечения, для сохранения зуба и исключения дальнейших проблем со здоровьем.
Содержание
Что это за образование, опасно ли оно
Киста на зубе возникает в результате осложнений инфекционного или травматического характера.
Новообразование представляет собой капсулу с фиброзной стенкой, заполненную кистозным содержимым. Начало развития заболевания скрывается в ряде причин, но чаще исходит от заражения зубного канала и формируется в периодонтальном пространстве между костной тканью и корнем.
Кистозное образование быстро растет, его размеры увеличиваются до нескольких сантиметров в диаметре по мере скопления кистозной жидкости.
- Гранулема (небольшое образование до 5 мм), как правило, хорошо поддается терапии.
- Опасна киста на острой стадии, когда ее объем значительно увеличен и оперативное вмешательство становится неотложной мерой для спасения не только костной ткани, но и жизни пациента.
Для эффективного лечения опухоли необходимо следовать правилам:
- ранняя диагностика и обращение к стоматологу;
- отказ от самолечения до осмотра врачом;
- соблюдение всех рекомендаций и условий терапии.
Виды и места локализации зубных кист
Локализация кистозного образования имеет следующие виды:
- киста зуба мудрости – возникает в процессе длительного роста зубов мудрости и занесения инфекции;
- периапикальная – корневая киста, расположенная в основании корня. Образуется вследствие проникновения инфекции через апикальное отверстие корня к кости челюсти;
- пародонтальная – разрастается чаще вдоль корневой стенки, может быть верхушечной или боковой;
- под коронкой зуба – инфицирование или травма часто появляется в процессе установки коронки;
- в гайморовой пазухе – патология разрастается в верхней челюсти, характерна для воспаления тканей переднего зуба;
По причине появления кистозной опухоли:
- киста прорезывания – характерна для детей от 7 до 10 лет при прорезывании коренных зубов;
- ретромолярная – развивается на фоне проблемного роста маляра (восьмерки);
- радикулярная – инфицирование пародонта в результате внешних проявлений (травмы, занесения микробов), появляется в основании корня;
- ретенционная – развивается на фоне внутренних хронических заболеваний и инфекций;
- резидуальная – образуется по причине воспаления на месте удаленного зубного корня;
- фолликулярная – межкорневая киста зуба, развивающаяся при инфицировании тканей десны на стадии прорезывания;
- кератокиста — формируется из-за неправильного роста зуба и чаще возникает в премолярной зоне;
По размерам новообразования:
- кистогранулема зуба – небольшое образование в среднем до 5 мм, покрытое соединительной тканью и имеющее плотную структуру;
- киста – разрастание опухоли более 6 мм, наполняется кистозной жидкостью (гноем), имеет четкие контуры на снимке.
Причины появления
Для кистозного образования существует два главных источника развития проблемы:
- Травмирование зубных корней или прилегающих тканей челюсти.
- Воспалительный процесс в результате занесения инфекции из внешней среды или хронического заболевания пациента.
К травматическим факторам относятся:
- некорректная имплантация и протезирование;
- травма челюсти или лицевых костей;
- осложнения при прорезывании зубов мудрости;
- инфицирование в лунке после удаления зуба, когда на месте травмы начинается нагноение.
Источниками инфекции для развития кистозного образования служат:
- запущенный кариес зубных каналов;
- гингивит;
- осложнения пульпита;
- периодонтит;
- осложнения на фоне хронического гайморита.
Зубная киста может развиваться в любом возрасте, независимо от образа жизни и категории пациента.
Фактор травмы тканей влияет на природу возникновения образования, но почти всегда взаимосвязан с инфицированием в совокупности.
Так, установленный некорректно протез вызывает нарушение в структуре костной ткани и провоцирует воспалительные процессы, предшествующие кистозному новообразованию.
Почему появляется у детей
Детские зубы также подвержены возникновению воспалительных процессов. Причиной развития становится незрелость организма и чувствительность тканей.
Обычно киста прорезывания зубов у детей возникает при смене молочного зуба на коренной. Новообразование может находиться близко к поверхности десны и рассасываться самопроизвольно.
Однако, киста у ребенка все же требует пристального лечебного контроля для предотвращения осложнений.
Симптоматика
Ввиду постепенного нарастания, кистозная опухоль проявляет себя не сразу, а выраженные признаки появляются только при крупных размерах.
Симптомы кисты зуба определяют три главных стадии прогрессирования болезни:
- первичная ранняя;
- вторичная прогрессирующая;
- острая.
Первичные симптомы
На ранней стадии пациент может не обратить должного внимания из-за незначительной выраженности симптомов и их сходства с обычным кариесом или пародонтитом:
- дискомфорт;
- болезненность при надкусывании грубой пищи;
- небольшой отек десны в зоне воспаления.
Вторичные симптомы
Прогрессирующее заболевание подает следующие признаки:
- острые боли периодического характера, в том числе головная боль;
- чувствительность при употреблении сладкого и продуктов контрастной температуры.
Острая стадия
Здесь требуется срочное оперативное вмешательство ввиду возникновении выраженных признаков воспалительного процесса:
- воспаление и отек десны и (или) щеки;
- жар;
- разрастание кистозной опухоли на поверхности десны, образуется свищ — канал для выхода кистозного содержимого наружу;
- увеличение лимфатических узлов.
Диагностика
Появление даже малейшего подозрения должно сигнализировать о необходимом осмотре в стоматологическом учреждении.
Для начала врач проводит визуальный анализ состояния тканей полости рта и сбор анамнеза.
Основными признаками развития, на которые нужно обратить внимание, являются:
- цветовые изменения эмали;
- дискомфортные ощущения при пережевывании;
- отек десны после выпадения пломбы;
- смещение зуба в области воспаленного участка;
- головные боли.
Для уточнения диагноза применяется рентгенография.
Рентгенография покажет наличие образования с точным определением размера и расположения. Направляет на данное обследование врач с указанием области воспаления.
Киста зуба на рентгеновском снимке выглядит как каплевидная полость или имеет овальные контуры.
Методы лечения
Методика лечения зависит от стадии разрастания опухоли и ее расположения.
При своевременной диагностике можно вылечить кисту без удаления, используя консервативное поэтапное обезвреживание полости.
При обнаружении образования на зубном корне может потребоваться лечение хирургическим путем или с использованием инновационных разработок. Так, лечение под микроскопом позволяет проконтролировать все ответвления корневых каналов, с точностью определить границы проникновения кистозной опухоли.
Медикаментозная терапия
Консервативное терапевтическое лечение эффективно при условии небольшого диаметра новообразования. В этом случае киста подвергается воздействию антибактериальных препаратов и удается сохранить зуб.
Этапы терапии:
- Вскрытие зубного канала и удаление пульпы.
- Обработка антисептическими средствами.
- Введение антисептического лекарства в кистозную полость или применение депофореза (воздействие током с введением специального средства).
- Пломбирование антисептической пастой пораженных каналов.
- Установка временной пломбы для повторного лечения.
Продолжительность медикаментозной терапии до трех месяцев. Заболевание требует тщательного контроля со стороны врача и проведение рентгенографии для наблюдения за кистой.
На протяжении лечения врач может прописать снятие болевого синдрома обезболивающим, а для борьбы с инфекцией принимать препарат Линкомицин или иные средства по показаниям.
Использовать антибиотики при кисте зуба необходимо, так как процесс восстановления длительный, и организму требуется медикаментозная поддержка.
Только в случае динамики уменьшения новообразования, врач устанавливает постоянную пломбу.
При сохранении полости в результате лечения большого размера, вводится препарат искусственной кости, защищающий от истончения костную ткань.
Лечение лазером
Инновационные методики используют лечение кисты зуба лазером. Основой служит применение лазерного луча в процессе очищения полости зубного канала и стерилизации.
Эффективность и безболезненность позволяет применять метод в самых сложных случаях без удаления корня.
Этапы:
- Зуб с кистой вскрывают и производят расширение каналов для облегчения проникновения к зоне поражения.
- Обработка канала лазером.
- Дезинфекция и удаление кистозного содержимого полости.
После лечения 4 часа запрещено есть и пить.
Главные преимущества этого способа в быстром заживлении ранки и сохранение зуба. Единственный недостаток лазерного лечения – его достаточно высокая цена, которая посильна не каждому пациенту, а оказание помощи не терпит ожидания.
Хирургическое вмешательство
Большая опухоль уже не поддается лечению, опасна осложнениями для всего организма и требует срочного удаления. В таких случаях редко удается сохранить пораженный зуб полностью.
Операция по удалению кисты зуба производится по следующим показаниям:
- в инфицированном канале установлен штифт;
- новообразование располагается под зубной коронкой;
- большой размер (более 0,8 см);
- опухоль десны.
Резекция может применяться для сохранения оставшейся части корня, если киста не воспалена.
Метод заключается в отсечении кистозной полости вместе с апикальной частью. Операция проходит с применением местной анестезии.
Удаление зуба с кистой на корне необходимо в случае:
- невозможности лечения, полного окружения кистозной полостью корней;
- отечности лица с осложнениями: боль при открывании рта, искажение и затруднение мимических движений;
- острых болевых ощущениях.
После проведения хирургического удаления некоторое время область воздействия будет болеть.
Врач может порекомендовать прием противовоспалительных средств для повышения сопротивляемости организма и предотвращения воспалительного процесса. В случае острой боли после удаления можно принять обезболивающие препараты, но только с разрешения врача.
Способы проведения операции
- Гемисекция.
— Методика заключается в частичном удалении корня для устранения пораженного участка.
— После окончания процедуры лечения оставшаяся часть сверху закрывается коронкой. - Цистотомия.
— Используется в лечении обширных кистозных образований и требует длительного послеоперационного ухода, а также приема антибиотиков.
— Суть метода заключается в удалении тканей верхней части кистозной полости и введение стерилизующих антибактериальных препаратов.
— Цистотомия показана при распространении кистозной опухоли на нескольких соседних зубах. - Цистэктомия.
— Цистэктомия зуба — хирургическое вмешательство с полным удалением оболочки кисты и части корня через рассечение десны.
— Показания для цистэктомии:
• Расположение опухоли не более чем на двух интактных корнях;
• Отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти в зоне разрастания кисты.
— Для удаления кистозной полости производится вылущивание содержимого через отверстие в корне.
— После проведения операции по устранению воспаленного участка рана зашивается.
— Для предотвращения развития осложнений пациенту назначается курс антибиотиков и регулярные полоскания антисептическими средствами. - Депофорез.
— Способ устранения кисты и гранулемы заключается в применении гидроокиси меди-кальция в лекарстве для уничтожения патогенных бактерий.
— Проникновение препарата по каналу и полости кистозной опухоли производится под воздействием слабого разряда тока.
— Для полного выздоровления пациенту требуется от 2 до 4 сеансов процедуры.
— По окончании лечения препарат остается в зубном канале, а верх закрывается пломбой.
— Эта техника приносит максимально эффективный результат с отсутствием риска рецидива.
Лечение в домашних условиях
Самостоятельное устранение кистозной опухоли в домашних условиях недопустимо по причине риска дальнейшего заражения.
Но с помощью лечения кисты зуба народными средствами можно улучшить состояние тканей, помочь снятию воспаления и отека.
Для ускорения заживления врачи рекомендуют:
- хлоргексидин — для антисептической обработки;
- полоскание с отваром ромашки или настоем шалфея;
- чеснок — отличное средство против микробов. Чеснок измельчают на терке и делают компресс на воспаленное место.
Возможные осложнения
К сожалению, заболевание проявляется уже на стадии острого захвата корня, и терапия часто занимает продолжительное время.
Поэтому, даже при успешном извлечении опухоли могут возникнуть осложнения:
- повышенная температура после удаления кисты;
- возможен небольшой отек лица;
- альвеолит, остеомиелит;
- онемение места воздействия.
Если по причине развития кисты опухла щека, то зуб сохранить уже вряд ли получится.
После удаления пораженного корня кушать можно через два – три часа, исключая горячие блюда и напитки, а также пережевывание твердых продуктов. Заживает десна после удаления коренных зубов и кистозного образования от двух недель до месяца.
Профилактические мероприятия
Чтобы не мучить свой организм длительной терапией, проще заранее поддерживать зубы в здоровом состоянии.
Профилактика кисты зуба включает несколько простых методов:
- лечение кариеса и заболеваний десен на начальных этапах;
- регулярная чистка от зубного камня;
- соблюдать гигиену ротовой полости;
- не запускать хронические заболевания инфекционной природы;
- добавлять в рацион витамины с содержанием кальция.
Советы врача
Для сохранения здоровья врачи стоматологи всегда рекомендуют соблюдать некоторые меры предосторожности:
- Проходить контрольное обследование один раз в 6 месяцев.
— Это оптимальный срок для отслеживания процессов разрушения зубного материала.
— Если вовремя не лечить проблемную зону, кариес поражает соседние участки и уходит вглубь каналов. - Особое внимание уделять протезированию.
— Помните, что имплант можно ставить только при отсутствии вирусных заболеваний и у специалиста данного профиля. - Если отек после удаления держится более суток, следует повторно навестить врача.
Заключение
По статистике стоматологии, большинство кистозных новообразований образовывается в корневой части, что является причиной неудачного лечения зубных каналов.
Для предотвращения патологии очень важно следить за гигиеной рта, а для санации обращаться в клиники с официальной сертификацией. Ведь при выявлении вины специалиста будет трудно получить компенсацию за причиненный ущерб здоровью и восполнить потери.
Загрузка...
