Современные методы лечения и профилактики кисты зуба

Лечение зубов всегда требует соблюдения оперативности, так как скрытые процессы протекают быстро и не всегда предсказуемо. Одним из видов осложнений на фоне воспаления является киста зуба, которая требует срочного лечения, для сохранения зуба и исключения дальнейших проблем со здоровьем.

Строение зуба

Что это за образование, опасно ли оно

Киста на зубе возникает в результате осложнений инфекционного или травматического характера.

Новообразование представляет собой капсулу с фиброзной стенкой, заполненную кистозным содержимым. Начало развития заболевания скрывается в ряде причин, но чаще исходит от заражения зубного канала и формируется в периодонтальном пространстве между костной тканью и корнем.

Кистозное образование быстро растет, его размеры увеличиваются до нескольких сантиметров в диаметре по мере скопления кистозной жидкости.

  1. Гранулема (небольшое образование до 5 мм), как правило, хорошо поддается терапии.
  2. Опасна киста на острой стадии, когда ее объем значительно увеличен и оперативное вмешательство становится неотложной мерой для спасения не только костной ткани, но и жизни пациента.

Для эффективного лечения опухоли необходимо следовать правилам:

  • ранняя диагностика и обращение к стоматологу;
  • отказ от самолечения до осмотра врачом;
  • соблюдение всех рекомендаций и условий терапии.

Виды и места локализации зубных кист

Локализация кистозного образования имеет следующие виды:

  • киста зуба мудрости – возникает в процессе длительного роста зубов мудрости и занесения инфекции;
  • периапикальная – корневая киста, расположенная в основании корня. Образуется вследствие проникновения инфекции через апикальное отверстие корня к кости челюсти;
  • пародонтальная – разрастается чаще вдоль корневой стенки, может быть верхушечной или боковой;
  • под коронкой зуба – инфицирование или травма часто появляется в процессе установки коронки;
  • в гайморовой пазухе – патология разрастается в верхней челюсти, характерна для воспаления тканей переднего зуба;

По причине появления кистозной опухоли:

  • киста прорезывания – характерна для детей от 7 до 10 лет при прорезывании коренных зубов;
  • ретромолярная – развивается на фоне проблемного роста маляра (восьмерки);
  • радикулярная – инфицирование пародонта в результате внешних проявлений (травмы, занесения микробов), появляется в основании корня;
  • ретенционная – развивается на фоне внутренних хронических заболеваний и инфекций;
  • резидуальная – образуется по причине воспаления на месте удаленного зубного корня;
  • фолликулярная – межкорневая киста зуба, развивающаяся при инфицировании тканей десны на стадии прорезывания;
  • кератокиста — формируется из-за неправильного роста зуба и чаще возникает в премолярной зоне;

По размерам новообразования:

  • кистогранулема зуба – небольшое образование в среднем до 5 мм, покрытое соединительной тканью и имеющее плотную структуру;
  • киста – разрастание опухоли более 6 мм, наполняется кистозной жидкостью (гноем), имеет четкие контуры на снимке.

Причины появления

Для кистозного образования существует два главных источника развития проблемы:

  1. Травмирование зубных корней или прилегающих тканей челюсти.
  2. Воспалительный процесс в результате занесения инфекции из внешней среды или хронического заболевания пациента.

К травматическим факторам относятся:

  • некорректная имплантация и протезирование;
  • травма челюсти или лицевых костей;
  • осложнения при прорезывании зубов мудрости;
  • инфицирование в лунке после удаления зуба, когда на месте травмы начинается нагноение.

Источниками инфекции для развития кистозного образования служат:

  • запущенный кариес зубных каналов;
  • гингивит;
  • осложнения пульпита;
  • периодонтит;
  • осложнения на фоне хронического гайморита.

Зубная киста может развиваться в любом возрасте, независимо от образа жизни и категории пациента.

Фактор травмы тканей влияет на природу возникновения образования, но почти всегда взаимосвязан с инфицированием в совокупности.

Так, установленный некорректно протез вызывает нарушение в структуре костной ткани и провоцирует воспалительные процессы, предшествующие кистозному новообразованию.

Почему появляется у детей

Детские зубы также подвержены возникновению воспалительных процессов. Причиной развития становится незрелость организма и чувствительность тканей.

Обычно киста прорезывания зубов у детей возникает при смене молочного зуба на коренной. Новообразование может находиться близко к поверхности десны и рассасываться самопроизвольно.

Однако, киста у ребенка все же требует пристального лечебного контроля для предотвращения осложнений.

Симптоматика

Киста на десне

Ввиду постепенного нарастания, кистозная опухоль проявляет себя не сразу, а выраженные признаки появляются только при крупных размерах.

Симптомы кисты зуба определяют три главных стадии прогрессирования болезни:

  • первичная ранняя;
  • вторичная прогрессирующая;
  • острая.

Первичные симптомы

На ранней стадии пациент может не обратить должного внимания из-за незначительной выраженности симптомов и их сходства с обычным кариесом или пародонтитом:

  • дискомфорт;
  • болезненность при надкусывании грубой пищи;
  • небольшой отек десны в зоне воспаления.

Вторичные симптомы

Прогрессирующее заболевание подает следующие признаки:

  • острые боли периодического характера, в том числе головная боль;
  • чувствительность при употреблении сладкого и продуктов контрастной температуры.

Острая стадия

Здесь требуется срочное оперативное вмешательство ввиду возникновении выраженных признаков воспалительного процесса:

Диагностика

Осмотр рта

Появление даже малейшего подозрения должно сигнализировать о необходимом осмотре в стоматологическом учреждении.

Для начала врач проводит визуальный анализ состояния тканей полости рта и сбор анамнеза.

Основными признаками развития, на которые нужно обратить внимание, являются:

  • цветовые изменения эмали;
  • дискомфортные ощущения при пережевывании;
  • отек десны после выпадения пломбы;
  • смещение зуба в области воспаленного участка;
  • головные боли.

Для уточнения диагноза применяется рентгенография.

Рентгенография покажет наличие образования с точным определением размера и расположения. Направляет на данное обследование врач с указанием области воспаления.

Киста зуба на рентгеновском снимке выглядит как каплевидная полость или имеет овальные контуры.

Методы лечения

Методика лечения зависит от стадии разрастания опухоли и ее расположения.

При своевременной диагностике можно вылечить кисту без удаления, используя консервативное поэтапное обезвреживание полости.

При обнаружении образования на зубном корне может потребоваться лечение хирургическим путем или с использованием инновационных разработок. Так, лечение под микроскопом позволяет проконтролировать все ответвления корневых каналов, с точностью определить границы проникновения кистозной опухоли.

Медикаментозная терапия

таблетки

Консервативное терапевтическое лечение эффективно при условии небольшого диаметра новообразования. В этом случае киста подвергается воздействию антибактериальных препаратов и удается сохранить зуб.

Этапы терапии:

  1. Вскрытие зубного канала и удаление пульпы.
  2. Обработка антисептическими средствами.
  3. Введение антисептического лекарства в кистозную полость или применение депофореза (воздействие током с введением специального средства).
  4. Пломбирование антисептической пастой пораженных каналов.
  5. Установка временной пломбы для повторного лечения.

Продолжительность медикаментозной терапии до трех месяцев. Заболевание требует тщательного контроля со стороны врача и проведение рентгенографии для наблюдения за кистой.

На протяжении лечения врач может прописать снятие болевого синдрома обезболивающим, а для борьбы с инфекцией принимать препарат Линкомицин или иные средства по показаниям.

Использовать антибиотики при кисте зуба необходимо, так как процесс восстановления длительный, и организму требуется медикаментозная поддержка.

Только в случае динамики уменьшения новообразования, врач устанавливает постоянную пломбу.

При сохранении полости в результате лечения большого размера, вводится препарат искусственной кости, защищающий от истончения костную ткань.

Лечение лазером

Хирургический лазер

Инновационные методики используют лечение кисты зуба лазером. Основой служит применение лазерного луча в процессе очищения полости зубного канала и стерилизации.
Эффективность и безболезненность позволяет применять метод в самых сложных случаях без удаления корня.

Этапы:

  1. Зуб с кистой вскрывают и производят расширение каналов для облегчения проникновения к зоне поражения.
  2. Обработка канала лазером.
  3. Дезинфекция и удаление кистозного содержимого полости.

После лечения 4 часа запрещено есть и пить.

Главные преимущества этого способа в быстром заживлении ранки и сохранение зуба. Единственный недостаток лазерного лечения – его достаточно высокая цена, которая посильна не каждому пациенту, а оказание помощи не терпит ожидания.

Хирургическое вмешательство

удаление лазером

Большая опухоль уже не поддается лечению, опасна осложнениями для всего организма и требует срочного удаления. В таких случаях редко удается сохранить пораженный зуб полностью.

Операция по удалению кисты зуба производится по следующим показаниям:

  • в инфицированном канале установлен штифт;
  • новообразование располагается под зубной коронкой;
  • большой размер (более 0,8 см);
  • опухоль десны.

Резекция может применяться для сохранения оставшейся части корня, если киста не воспалена.

Метод заключается в отсечении кистозной полости вместе с апикальной частью. Операция проходит с применением местной анестезии.

Удаление зуба с кистой на корне необходимо в случае:

  • невозможности лечения, полного окружения кистозной полостью корней;
  • отечности лица с осложнениями: боль при открывании рта, искажение и затруднение мимических движений;
  • острых болевых ощущениях.

После проведения хирургического удаления некоторое время область воздействия будет болеть.

Врач может порекомендовать прием противовоспалительных средств для повышения сопротивляемости организма и предотвращения воспалительного процесса. В случае острой боли после удаления можно принять обезболивающие препараты, но только с разрешения врача.

Способы проведения операции

депофорез

  1. Гемисекция.
    — Методика заключается в частичном удалении корня для устранения пораженного участка.
    — После окончания процедуры лечения оставшаяся часть сверху закрывается коронкой.
  2. Цистотомия.
    — Используется в лечении обширных кистозных образований и требует длительного послеоперационного ухода, а также приема антибиотиков.
    — Суть метода заключается в удалении тканей верхней части кистозной полости и введение стерилизующих антибактериальных препаратов.
    — Цистотомия показана при распространении кистозной опухоли на нескольких соседних зубах.
  3. Цистэктомия.
    — Цистэктомия зуба — хирургическое вмешательство с полным удалением оболочки кисты и части корня через рассечение десны.
    — Показания для цистэктомии:
    • Расположение опухоли не более чем на двух интактных корнях;
    • Отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти в зоне разрастания кисты.
    — Для удаления кистозной полости производится вылущивание содержимого через отверстие в корне.
    — После проведения операции по устранению воспаленного участка рана зашивается.
    — Для предотвращения развития осложнений пациенту назначается курс антибиотиков и регулярные полоскания антисептическими средствами.
  4. Депофорез.
    — Способ устранения кисты и гранулемы заключается в применении гидроокиси меди-кальция в лекарстве для уничтожения патогенных бактерий.
    — Проникновение препарата по каналу и полости кистозной опухоли производится под воздействием слабого разряда тока.
    — Для полного выздоровления пациенту требуется от 2 до 4 сеансов процедуры.
    — По окончании лечения препарат остается в зубном канале, а верх закрывается пломбой.
    — Эта техника приносит максимально эффективный результат с отсутствием риска рецидива.

Лечение в домашних условиях

Полоскание зубов

Самостоятельное устранение кистозной опухоли в домашних условиях недопустимо по причине риска дальнейшего заражения.
Но с помощью лечения кисты зуба народными средствами можно улучшить состояние тканей, помочь снятию воспаления и отека.

Для ускорения заживления врачи рекомендуют:

  • хлоргексидин — для антисептической обработки;
  • полоскание с отваром ромашки или настоем шалфея;
  • чеснок — отличное средство против микробов. Чеснок измельчают на терке и делают компресс на воспаленное место.

Возможные осложнения

отек щеки

К сожалению, заболевание проявляется уже на стадии острого захвата корня, и терапия часто занимает продолжительное время.

Поэтому, даже при успешном извлечении опухоли могут возникнуть осложнения:

  • повышенная температура после удаления кисты;
  • возможен небольшой отек лица;
  • альвеолит, остеомиелит;
  • онемение места воздействия.

Если по причине развития кисты опухла щека, то зуб сохранить уже вряд ли получится.

После удаления пораженного корня кушать можно через два – три часа, исключая горячие блюда и напитки, а также пережевывание твердых продуктов. Заживает десна после удаления коренных зубов и кистозного образования от двух недель до месяца.

Профилактические мероприятия

чистка зубов

Чтобы не мучить свой организм длительной терапией, проще заранее поддерживать зубы в здоровом состоянии.

Профилактика кисты зуба включает несколько простых методов:

  • лечение кариеса и заболеваний десен на начальных этапах;
  • регулярная чистка от зубного камня;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • не запускать хронические заболевания инфекционной природы;
  • добавлять в рацион витамины с содержанием кальция.

Советы врача

Для сохранения здоровья врачи стоматологи всегда рекомендуют соблюдать некоторые меры предосторожности:

  1. Проходить контрольное обследование один раз в 6 месяцев.
    — Это оптимальный срок для отслеживания процессов разрушения зубного материала.
    — Если вовремя не лечить проблемную зону, кариес поражает соседние участки и уходит вглубь каналов.
  2. Особое внимание уделять протезированию.
    — Помните, что имплант можно ставить только при отсутствии вирусных заболеваний и у специалиста данного профиля.
  3. Если отек после удаления держится более суток, следует повторно навестить врача.

Заключение

По статистике стоматологии, большинство кистозных новообразований образовывается в корневой части, что является причиной неудачного лечения зубных каналов.
Для предотвращения патологии очень важно следить за гигиеной рта, а для санации обращаться в клиники с официальной сертификацией. Ведь при выявлении вины специалиста будет трудно получить компенсацию за причиненный ущерб здоровью и восполнить потери.